“尊享e生2026版”全新升级：“治疗+康复”全程守护，打破百万医疗险同质化

随着我国DRG/DIP医保支付方式改革的深入推进，医疗机构资源配置与患者就医流程持续优化。在提升整体医疗效率的同时，医疗费用中患者自费支出部分也更为显性化，这对医疗险在院外用药、康复治疗等环节的保障提出更高要求。而目前大多数百万医疗险对居民医疗需求的变化关注不足，“重治疗、轻康复”的保障局限日益凸显。

(资料图片)

在此背景下，“尊享e生·百万医疗保险2026版”（以下简称“尊享e生2026版”）应运而生。众安保险再次打破百万医疗险的同质化竞争格局，以“治疗+康复”全程守护作为产品核心升级方向，将保障范围延伸至术后康复关键阶段，推动百万医疗险向“全流程健康服务”转型，为消费者提供更完整的就医解决方案。

保障升级：“治疗+康复”全程守护 涵盖180天住院康复

完整的疾病管理应包括急性期治疗、恢复期康复和慢性期管理三个阶段。然而公开数据显示，当前市场上仅有极少数医疗险产品提供康复相关保障，且大多存在使用范围与额度的严格限制。而社保和现有医疗险多仅覆盖手术及住院费用，患者自出院起保障缺口也随之出现。

以脑卒中、关节置换等常见手术为例，患者出院后居家康复阶段护理、复健所需费用，常与急性期的治疗费用相当，这部分需患者自行承担的隐形成本往往成为家庭沉重的经济负担。

针对这一保障缺口，“尊享e生2026版”在业内率先将住院康复保障纳入核心责任，针对神经系统、运动系统等16种特定疾病，提供首次确诊后180天内的康复住院支持。

这次升级不仅打破了百万医疗保险“重治疗、轻康复”的局限，更贴合患者回归正常生活的核心需求。《中国脑卒中早期康复治疗指南》、《中国髋、膝关节置换术加速康复专家共识》等研究显示，脑卒中等神经系统疾病及时开展康复治疗，90%患者可恢复步行；骨折、关节伤病患者手术后经专业康复指导，恢复效果可以提升30%-50%。

“尊享e生2026版”还在多家定点医院实现了康复医疗费用直付功能，进一步提升康复服务的可及性与便捷性，构建“急性期诊疗—稳定期康复”的全流程闭环管理，助力患者完成高质量康复。

服务升级：19项服务覆盖就医全流程 处方外购药不限次

在拓展保障范围的基础上，“尊享e生2026版”还进一步整合就医服务，打通覆盖诊前、诊中、诊后全流程的19项健康管理服务。

诊前提供三甲医院医生问诊、癌症早筛等健康咨询与筛查服务；诊中包括医疗费用直付、重疾专家管家等就医协助；诊后则延伸至重疾住院护工、术后家庭护理及持续康复支持，形成从预防、诊疗到康复的全流程健康服务闭环。

服务升级还体现在外购药保障责任的优化上。“尊享e生2026版”将责任内外购药服务扩展至众安互联网医院，覆盖380多种常见原研药，包括治疗甲流的奥司他韦等常用药品，配合线上开方与送药上门服务，有效衔接了基本医保与患者实际需求的空档。

此外，“尊享e生2026版”在可保人群范围上也有所突破。所有被除外疾病均支持核保复议，新投保客户部分疾病在符合条件承保后，连续投保最快一年可自动视为健康体，大幅提升带病人群获得保障的可能性。

尊享e生11年好口碑，构建产品矩阵服务千万家庭

自2015年推出以来，尊享e生百万医疗险已完成25次迭代，累计服务超1000万家庭，产品续保率连续多年高于行业平均水平，形成了扎实的用户基础与市场口碑。

基于长期积累与用户洞察，众安保险在健康险领域也实现从单一产品到系统化健康解决方案的演进。以尊享e生为基础，众安保险搭建了覆盖不同人群需求的“尊享系列”产品矩阵，用户可随收入、年龄、家庭成员等变化进行灵活配置。

在家庭健康管理方面，“尊享系列”进一步优化家庭投保政策，家庭投保最高可节省20%保费，并支持家庭共享免赔额，降低全家保障成本。该设计契合用户以家庭为单位的健康保障习惯，通过“家庭共享”模式增强保障协同与服务粘性，推动保险深度融入家庭长期健康规划。

在基本医疗保障体系持续深化改革的背景下，商业健康险作为重要补充，其价值将更多体现在整合医疗资源、优化服务流程等方面，从而满足患者全周期、多层次的实际保障需求。此次“尊享e生2026版”的升级不仅是单一产品保障与服务的拓展，也代表众安保险未来在尊享系列产品的设计中将持续回应患者需求，在产品创新上深入至对患者康复质量与健康结果的切实关注。

关键词：